• <dd id="73f5r"></dd>
    <input id="73f5r"></input>

    隨州網

     找回密碼
     注冊會員
    【必看】隨州網APP新手指南!商家信息發布指南2019,隨州網最新招聘信息
    隨州生活百事通隨州網標簽出爐,快來看看你是什么標簽?《版主手冊》申請版主的快來喲
    查看: 7602|回復: 0
    打印 上一主題 下一主題

    [隨城快訊] “以案說險”|保險免除責任案例

    [復制鏈接]
    跳轉到指定樓層
    樓主
    發表于 2024-2-27 09:16 | 只看該作者 |只看大圖 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
    案情簡介

    客戶Z先生于2009年12月為女兒投!短┛导樽≡航蛸N健康保險》。2023年12月因女兒“入睡困難”前往武漢市精神衛生中心(武漢市心理醫院)治療,后于2024年1月4日向我司申請住院津貼理賠。經審核,被保險人本次出險原因涉及條款約定的責任免除事項,本次理賠不承擔保險責任。

    案例分析     

    本案中,經核實:被保險人因“童年和青少年期發病的行為和情緒障礙2失眠精神類疾病”入住非定點醫院治療(非本案重點),本案涉及精神和行為障礙的心理治療責免出險,就診科室涉及精神類心理治療,公司理賠結論為拒付,拒付理由:此次出險涉及精神及行為障礙的心理治療責免,依據保險合同責任免除條款做出以上決定。
    《保險法》第十八條規定:保險合同應當包括保險責任和責任免除條款。在保險合同中,保險公司除了明確約定保險責任范圍外,還會約定不予承擔責任的情形,這些內容就是“責任免除”條款。如果被保險人發生的事故屬于責任免除條款中約定的情形,則保險公司無需承擔賠償責任。

    風險提示

    在購買保險時,應仔細閱讀保險合同,了解其中的賠償范圍和要求。如果保險合同中包含精神類心理治療的賠償條款,被保險人需要提供相關的醫療證明和診斷證明,以及其他相關的證據。



    回復

    使用道具 舉報

    您需要登錄后才可以回帖 登錄 | 注冊會員

    本版積分規則

    QQ|合作伙伴|手機版|小黑屋|廣告報價|聯系我們|本站簡介|無圖瀏覽|隨州網 ( 鄂ICP備11019817號-1 )

    GMT+8, 2024-5-30 20:48

    Powered by Discuz! X3.4

    © 2001-2019 Comsenz Inc.

    快速回復 返回頂部 返回列表
    超碰97人妻|公车我忘穿内裤流水|重口另类无码av|a久久99精品久久久久久蜜芽